Δρ. Αχιλλέας Χόβας, Επιμελητής Α, ΜΕΘ – Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας.
20 Δεκεμβρίου 2012
Η ποιότητα στην παροχή υπηρεσιών και κλινικής φροντίδας είναι πλέον κεντρικό στοιχείο σχεδιασμού στον χώρο της υγείας στις σύγχρονες κοινωνίες. Οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας αποτελούν ευαίσθητο χώρο του συστήματος υγείας, δεσμεύουν ένα μεγάλο μέρος των πόρων του και οι παρεχόμενες υπηρεσίες σχετίζονται άμεσα με την ασφάλεια και την τελική έκβαση των περιστατικών που νοσηλεύονται σε αυτές. Το Πρότυπο ISO 9001:2008 είναι ένα σύστημα ελέγχου ποιότητας το οποίο καθορίζει τις γενικές αρχές οργάνωσης και λειτουργίας ενός οργανισμού μέσα από ένα συγκεκριμένο πλαίσιο απαιτήσεων. Οι απαιτήσεις του προτύπου εξειδικεύονται σύμφωνα με τη φύση και τις ανάγκες του κάθε οργανισμού. Η ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών συνδέεται άμεσα από την εφαρμογή τους στη πράξη. Ο ίδιος ο οργανισμός ISO (International Standards Organization) δεν αξιολογεί ή επιθεωρεί τα συστήματα ISO 9000. Ένας ανεξάρτητος επιθεωρητής ελέγχει ότι οι διεργασίες του οργανισμού που επηρεάζουν την ποιότητα συμφωνούν με τις απαιτήσεις του προτύπου.
Με τις προβλεπόμενες από το πρότυπο διαδικασίες τυποποιούνται οι διεργασίες, με κωδικοποιημένα έντυπα, οδηγίες εργασίας, οργανώνεται η παρακολούθηση της υποδομής, των προμηθειών και της ροής υλικού. Επίσης εξασφαλίζεται η αρχειοθέτηση και η ιχνηλασιμότητα των περιστατικών, παρακολουθείται και οργανώνεται η εκπαίδευση του προσωπικού. Με ειδικούς δείκτες αξιολογείται η αποτελεσματικότητα συμπεριλαμβανομένης και της καταγραφής της ικανοποίησης των χρηστών.
Η διαδικασία Δ09 «Νοσηλευτικές διεργασίες» αριθμεί 50 οδηγίες εργασίας. Περιλαμβάνει πρωτόκολλα που προσδιορίζουν επακριβώς την ροή καθημερινών δραστηριοτήτων της Μονάδας όπως πίνακες προετοιμασίας φαρμάκων, αλλά και αλγόριθμους αντιμετώπισης επειγόντων και κρίσιμων καταστάσεων. Οι οδηγίες βρίσκονται σε διαδικασία συνεχούς ελέγχου κατά την φάση εφαρμογής των και είναι ανοικτές σε τροποποιήσεις σύμφωνα με τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα και τις ανάγκες της Μονάδας.
Η διαχείριση του αναλώσιμου υλικού ακολουθεί συγκεκριμένους κανόνες, όπως αυτοί ορίζονται στο εγχειρίδιο ποιότητας και στην αντίστοιχη διαδικασία. Προσδιορίζεται επακριβώς ο χειρισμός μη συμμορφούμενων (ληξιπρόθεσμα, σπασμένα, φθαρμένα κ.λ.π.) αναλωσίμων.
Επίσης στόχος του συστήματος ποιότητας είναι να ελαχιστοποιήσει εκείνους τους παράγοντες, ιατρογενείς και νοσηλευτικούς αλλά και πιθανές οργανωτικές δυσλειτουργίες που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την θνητότητα και τη νοσηρότητα στη ΜΕΘ. Η καταγραφή των ανεπιθύμητων μη προγραμματισμένων συμβάντων γίνεται ανώνυμα σε τυποποιημένο από το σύστημα ποιότητας έγγραφο.
Βασικό εργαλείο στην διαχείριση της ποιότητας αποτελεί η αξιολόγηση. Η αξιολόγηση μας δίνει την δυνατότητα της συστηματικής εκτίμησης του βαθμού επίτευξης προκαθορισμένων σκοπών και στόχων. Η αξιολόγηση της επίτευξης των τιθέμενων στόχων, η επάρκεια των πόρων καθώς και η αποδοτικότητα τους μέσω των χορηγούμενων υπηρεσιών υγείας επιτυγχάνεται με την παρακολούθηση των δεικτών ποιότητας. Στη ΜΕΘ του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας καταγράφονται και παρακολουθούνται διάφοροι δείκτες ποιότητας . Ο SMR (Standardized Mortality Ratio) αποτελεί έναν βασικό δείκτη ο οποίος καταγράφει την θνητότητα και επιτρέπει την σύγκριση (benchmarking) με άλλες Μονάδες. Επίσης με άλλους δείκτες παρακολουθούνται συστηματικά οι ενδονοσοκομιακές λοιμώξεις στη ΜΕΘ.
Βασικό στοιχείο στην αξιολόγηση της ποιότητας στην παροχή υπηρεσιών υγείας αποτελεί η ικανοποίηση των χρηστών. Η ικανοποίηση του ασθενή ή του συγγενή του ως χρήστη των υπηρεσιών υγείας αποτελεί ένα επιπλέον κριτήριο αξιολόγησης της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας υγείας. Οι συγγενείς των ασθενών, εκφράζουν σε ειδικά ερωτηματολόγια την υποκειμενική τους γνώμη. Στη ΜΕΘ του Γ.Ν. Λάρισας χρησιμοποιείται το ερωτηματολόγια FS-ICU 24 (Family Satisfaction in the Intensive Care Unit), το οποίο αποτελείται από 24 ερωτήσεις και δύο κύρια μέρη: ικανοποίηση με τη νοσηλευτική φροντίδα και την ικανοποίηση στη λήψη αποφάσεων.
H προσπάθεια λειτουργίας ενός συστήματος ποιότητας, ήταν πρωτοποριακή για Κλινική του ΕΣΥ. Το κίνητρο για την εφαρμογή του συστήματος ποιότητας ήταν η βελτίωση των παρεχόμενων προς τον ασθενή υπηρεσιών, προσβλέποντας ταυτόχρονα και στη αύξηση της ικανοποίησης με ταυτόχρονη ενίσχυση της φήμης του Ιδρύματος καθώς και ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της Οργανωτικής Δομής της ΜΕΘ.
Η ομιλία παρουσιάστηκε στο αμφιθέατρο του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας στις 20 Δεκεμβρίου 2012.
Η ομιλία παρουσιάστηκε στο αμφιθέατρο του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας στις 20 Δεκεμβρίου 2012.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου